La bronchopneumopathie chronique obstructive est en passe de devenir la 3^e cause de mortalité par maladie. Dans sa forme la plus évoluée, elle entraîne l'apparition d'une insuffisance respiratoire chronique hypoxémique souvent associée à une hypercapnie. Elle relève alors d'une prise en charge complexe associant traitement médicamenteux, kinésithérapie respiratoire et réadaptation à l'effort, couplés à une oxygénothérapie au long cours. Dans les formes les plus graves peut être discutée la mise en place d'une ventilation à domicile utilisant de plus en plus une connexion non invasive évitant la trachéotomie, afin de prévenir la survenue d'épisodes redoutables de décompensation conduisant ces patients en réanimation, et encore responsables de nos jours de 15 000 décès par an dans notre pays.