Traitement médical de la lithiase urinaire.
Auteurs : Cachat F1, Barbey F, Daudon MLa maladie lithiasique est fréquente et particulièrement récidivante. La prévention de la récidive d'une lithiase urinaire oxalocalcique repose sur une dilution maximale des urines (diurèse > 2 litres/jour), associée à des modifications diététiques simples: apports de calcium de 800-1000 mg/jour, limitation des apports protidiques à 1.2 g/ kg/jour, diminution des apports sodiques à 100-150 mEq/jour. Pour la lithiase d'acide urique, on cherchera également à limiter les apports d'urate à moins de 500 mg/jour. En cas d'échec de ces manoeuvres diététiques, on peut diminuer la calciurie à l'aide de diurétiques thiazidiques, corriger une hypocitraturie à l'aide de citrate de K ou prévenir la précipitation de cristaux d'acide urique en alcalinisant les urines.