IntroductionLa vaccination anti-tétanique (VAT) est banalisée car elle est habituellement dépourvue d’effet indésirable. Pourtant des complications existent à type de mononévrites, de multinévrites parfois même de polyradiculonévrites.ObservationNous rapportons le cas d’un homme de 85 ans, hospitalisé pour un infarctus sylvien gauche responsable d’un accident de la voie publique qui a développé en quelques heures une tétraplégie flasque par polyneuropathie, 72 heures après une vaccination antitétanique aux urgences.DiscussionL’âge avancé, la présentation sévère à début rapide, le long passé vaccinal normal et la forme axonale de la neuropathie constituent un piège pour le diagnostic de neuropathie post-vaccination anti-tétanique. Après élimination des diagnostics différentiels, nous avons repris les hypothèses concernant les mécanismes des complications neurologiques des vaccinations. Ces complications sont probablement sous-estimées chez des patients âgés, hospitalisés et recevant ce rappel.ConclusionCette observation amène à reconsidérer dans certains cas la balance bénéfice/risque de la VAT souvent banalisée.