Introduction. - La tuberculose splénique est une affection rare. Le but de notre travail est de rappeler les problèmes diagnostiques qu'elle pose, et d'évaluer l'intérêt de la chirurgie dans sa prise en charge. Matériel et méthodes. - Étude rétrospective des dossiers de six patients (3 hommes et 3 femmes, âgés en moyenne de 50 ans) hospitalisés en chirurgie de 1980 à 2000 pour tuberculose splénique. Résultats. - Dans les six cas, la symptomatologie était peu spécifique ; une splénomégalie et une anémie étaient constantes. En imagerie, la splénomégalie était homogène quatre fois et hétérogène deux fois. Le diagnostic de tuberculose a été porté sans nécessité de splénectomie chez quatre malades. Cinq malades ont été opérés : deux laparotomies exploratrices, deux splénectomies diagnostiques et une splénectomie pour abcès résistant au traitement médical. Quatre des cinq opérés ont guéri. Les deux autres malades ont été perdus de vue. Conclusion. - Dans notre expérience, la chirurgie est utile dans le diagnostic et le traitement des tuberculoses spléniques.