Grâce aux évolutions technologiquesSi l’imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque est reconnue depuis plusieurs années comme la méthode d’imagerie de choix pour l’étude morphologique du cœur, les évolutions technologiques récentes permettent dorénavant d’étendre ses indications à une analyse fonctionnelle : mesure des flux, étude de la perfusion et de la contractilité.Des possibilités d’évaluation fonctionnelleLa réalisation d’épreuves de stress pharmacologique sensibilise l’exploration fonctionnelle de la perfusion et de la fonction contractile cardiaque. Les séquences très rapides en apnée, le marquage tissulaire, l’injection de produits de contraste sont autant d’éléments permettant d’affiner l’étude des conséquences locorégionales d’une ischémie : le tissu myocardique se contracte t-il normalement ? Est-il bien perfusé ? Est-il encore viable ?Les apports d’une technique non invasiveL’IRM offre ainsi aux cliniciens une imagerie non invasive et non irradiante très complémentaire de l’échocardiographie. Une technique d’angio-IRM coronaire fiable devrait même permettre de disposer, pour la première fois, d’un examen non invasif combinant dans un même temps l’exploration de la vascularisation coronaire, de la perfusion tissulaire et de la résultante contractile.