Dosage automatique en cinétique de l’activite L-asparaginase plasmatique en suivi thérapeutique des leucémies aiguës lymphoblastiques
Auteurs : Orsonneau JL1, Brassart EA, Lecame M, Thomare P, Delaroche O, Dudouet DLa L-asparaginase est un élément important de l'arsenal thérapeutique utilisé au cours des leucémies aiguës lymphoblastiques, entraînant une déplétion en L-asparagine. L'existence d'effets secondaires importants et notamment le développement d'anticorps justifie son monitorage pour s'assurer de l'efficacité thérapeutique, le dosage de L-asparagine, lui, s'avérant plus difficile. Nous comparons ici les résultats obtenus avec une méthode enzymatique cinétique automatisée avec ceux de la méthode la plus répandue et utilisant le réactif de Nessler. La corrélation s'avère excellente avec r = 0,992 et la droite d'allométrie s'établit à y = 1,038x - 0,37 μkat/L. La spécificité et la précision s'avèrent supérieures avec la méthode enzymatique, et sa mise en oeuvre est plus aisée, avec notamment un temps de réalisation nettement plus court. Cela permet un monitorage en temps réel du traitement et pourrait peut-être permettre des ajustements thérapeutiques de manière à atténuer les effets secondaires tout en conservant la même efficacité.