Diagnostic des hémopathies malignes myéloïdes : apports de la classification OMS 2001
Auteurs : Leymarie V1, Galoisy AC, Falkenrodt A, Lessard MLa classification morphologique des hémopathies myéloïdes proposée par le groupe franco-américano-britannique (FAB) s'est imposée pendant plus de deux décennies. À partir des années 1980, les développements des méthodes de cytogénétique, de l'immunophénotypage puis de la biologie moléculaire ont progressivement souligné le besoin d'une nouvelle approche nosologique, plus globale, prenant en compte l'ensemble des critères biologiques (morphologie, immunophénotype, cytogénétique, biologie moléculaire) et cliniques maintenant disponibles. La démarche entamée par l'Organisation mondiale de la santé/World Health Organization (OMS/WHO) dès 1995 s'est voulue également pratique, c'est-à-dire adaptée aux indications thérapeutiques et aux prévisions pronostiques. L'ensemble des travaux coopératifs a abouti en 2001: la classification OMS est moins une remise en cause de la classification FAB qu'une évolution réaliste dans laquelle la morphologie reste l'outil central de première intention. Cette revue détaille les modifications que propose la nouvelle classification OMS dans le chapitre des hémopathies myéloïdes aiguës et chroniques.