L'hyperglycémie transitoire est fréquente au cours de la première semaine de vie chez le grand prématuré de moins de 30 semaines d'âge gestationnel. L'insuline en perfusion continue est un traitement indiqué dans cette situation.Objectifs. –Évaluer les pratiques de l'administration de l'insuline chez le nouveau-né prématuré de différents centres de néonatologie français.Matériel et méthodes. –Nous avons réalisé une enquête par questionnaire auprès de 49 équipes. Trente-huit réponses ont été recueillies (77,5 %).Résultats. –La majorité des centres utilisait l'insuline en perfusion continue (89,5 %). Le seuil de la glycémie indiquant la mise en route du traitement était très variable (de 7 à 16,5 mmol/l), de même que la posologie initiale (de 0,01 à 0,1 U/kg par heure). La concentration minimale en insuline de la solution perfusée variait de 0,01 à 1 U/ml, 57 % des centres utilisant une concentration minimale entre 0,05 et 0,2 U/ml. Le débit minimal de perfusion était inférieur à 0,3 ml/heure dans 76 % des centres. L'adjonction d'albumine à la solution d'insuline est devenue rare et 57 % des centres préféraient utiliser comme alternative une méthode de saturation de la ligne de perfusion. Les techniques de saturation étaient très différentes selon les centres. Malgré les précautions prises pour éviter l'adsorption de l'insuline perfusée sur la tubulure, des difficultés à type d'hypoglycémie ou de résistance à l'insuline étaient fréquemment rapportées (respectivement 30 % des cas et 47 % des cas). Ces différentes pratiques sont discutées en fonction des données de la littérature.Conclusion. –Afin d'optimiser l'utilisation de l'insuline, un protocole d'administration de l'insuline chez le nouveau-né prématuré est proposé à titre indicatif.