Nous décrivons la technique de l'ampullectomie chirurgicale, consistant en une résection complète de l'ampoule de Vater incluant l'appareil sphinctérien, la partie distale de la voie biliaire principale et du canal de Wirsung, et la paroi duodénale périampullaire. Les recoupes biliaire et pancréatique soal analysées extemporanément. Les deux canaux sont adossés en canon de fusil puis réimplantés à la paroi duodénale. L'ampullectomie chirurgicale, combinée à l'histologie extemporanée, traite les tumeurs bénignes ampullaires avec une faible morbidité en obtenant des marges de résection analysables et saines, en particulier sur les canux biliopancréatiques et constitue une alternative à la duodénopancréatectomie céphalique et à l'ampullectomie endoscopique pour les ampullomes présumés bénins.