L'endoprothèse colique autoexpansive est une alternative moderne à la colostomie dans le traitement de l'occlusion colique gauche aiguë tumorale. But du travail. - Comparer la morbimortalité, la stratégie thérapeutique employée après la levée d'obstacle, et les durées d'hospitalisation pour les deux méthodes. Matériel et méthodes. - Trente-trois patients hospitalisés pour occlusion aiguë du côlon gauche étaient répartis rétrospectivement en deux groupes appariés selon le type de traitement utilisé pour traiter l'occlusion (groupe stomie : 17 patients, groupe endoprothèse: 16 patients). On étudiait les complications au décours de la levée d'obstacle, les durées d'hospitalisation et la stratégie thérapeutique après la levée d'obstacle. Résultus. - Le délai entre la levée de l'occlusion et la colectomie était plus court dans le groupe endoprothèse (18,5 vs 73 jours). L'âge supérieur à 75 ans et la colostomie utilisée comme moyen thérapeutique de levée d'obstacle étaient des facteurs prédictifs du risque du garder une stomie définitive (p < 0,05). La durée d'hospitalisation était plus élevée dans le groupe stomie (32,7 vs 19.3 jours) (p = 0,02). Deux perforations et une récidive locale précoce étaient observées dans le groupe endoprothèse. Conclusions. - L'endoprothèse colique semble diminuer le taux de stomies définitives et le nombre d'interventions. L'augmentation théotique du risque de récidive locale par cette méthode doit faire préférer la réalisation d'une colostomie de dérivation par voie élective chez les patients en situation curative. La mise en place d'une endoprothèse doit pour l'instant être réservée aux patients en situation palliative.