Le sepsis sévère et le choc septique sont une cause de mortalité importante. Jusqu'à récemment, malgré les importants progrès effectués dans l'élucidation des mécanismes pathogéniques de ce syndrome, le clinicien disposait d'un arsenal thérapeutique limité. Sur la base d'études randomisées contrôlées à large échelle récentes, de nouvelles stratégies thérapeutiques efficaces ont été développées, ayant permis de réduire la mortalité du sepsis sévère et du choc septique. Ces cinq traitements spécifiques comprennent: la réanimation hémodynamique précoce (early goal-directed thempy), la protéine C activée recombinante, les stéroïdes à doses modérées, la ventilation à bas volume courant lors de syndrome de détresse respiratoire aigu et le traitement insulinique intensif de l'hyperglycémie. Cet article passe en revue ces modalités thérapeutiques récentes, actuellement disponibles dans le traitement du sepsis sévère et du choc septique.