Le système nerveux autonome contrôle toutes les fonctions de l’organisme. Son dérèglement, appelé dysautonomie, s’accompagne de manifestation fonctionnelle polymorphe. Son exploration peut révéler les anomalies responsables du tableau clinique. L'objectif de ce travail est d'essayer de relier les signes fonctionnels essentiellement cardiovasculaires aux anomalies autonomiques. Un groupe de patients hypertendus est inclus volontairement.Méthodes. –Les patients présentant des signes fonctionnels sans anomalie aux examens conventionnels sont retenus pour l'exploration. Les manœuvres pratiquées sont la respiration profonde, lehand grip, l’écho de stress, la manœuvre de Valsalva et le test d’inclinaison.Résultats. –Deux cent quatre-vingt-quatre patients sont explorés, 70 % de sexe féminin, d'âge moyen 44 ans (extrêmes 9 et 81 ans). Les syndromes objectivés sont essentiellement, l’hypoTA orthostatique, 88 patients chez lesquels l'activité sympathique périphérique alpha est diminuée alors que l'activité vagale est élevée, le posturaltachycardia syndrom« POTS » 123 patients, lesquels rapportent une symptomatologie orthostatique et dont l'activité sympathique bêta est augmentée, la syncope neurocardiogénique, quatre patients chez lesquels l'activité vagale est élevée et l'anomalie des barorécepteurs (115 patients) de degré variable. Le groupe avec HTA essentielle (137), présente une activité sympathique alpha augmentée (élévation de la PA de 38,5 % en moyenne après stimulation) et une activité vagale diminuée. Douze patients diabétiques ont une activité vagale réduite (variation de RR sur l'ECG de 8 %, en moyenne). Le traitement, fonction de l'anomalie objectivée (mesures hygiénodiététiques, éthyléphrine, fludrocortisone, phénobarbital, clonidine, maproptyline, inhibiteur de recapture de sérotonine) a permis d’améliorer l'état fonctionnel des patients.Conclusion. –L'étude du profil autonomique permet de solutionner l'étiologie d'une symptomatique fonctionnelle, ressentie par les patients, et non expliquée par un examen clinique et paraclinique conventionnel.