Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) et la néphropathie à VIH (NVIH) figurent parmi les complications rénales de l'infection par le VIH. Observation: nous rapportons l'observation d'un nourris. son de 13 mois de race blanche, hospitalisé pour un SHU lié à Escherichia coli entérohémorragique, qui a permis de révéler fortuitement une infection à VIH de transmission materno-fœtale et une NVIH. La créatininémie était normale après le SHU inaugural. L'évolution vers une insuffisance rénale chronique terminale avec protéinurie glomérulaire et hypertension artérielle sévère, malgré un traitement par antirétroviraux et inhibiteur de l'enzyme de conversion, a nécessité la mise en route d'une dialyse péritonéale douze mois après l'épisode initial. L'évolution clinique et biologique, les lésions histologiques rénales suggèrent l'association d'un SHU typique, épidémique et d'une NVIH. Conclusion: l'association d'un SHU typique, épidémique révélant une NVIH n'avait pas encore été décrite en pédiatrie. La coexistence de ces deux atteintes rénales explique l'évolution défavorable malgré le traitement et un bon contrôle de la réplication virale. La NVIH peut survenir précocement dans l'histoire de l'infection à VIH chez des enfants et en dehors des populations de race noire.