Nous rapportons le développement, en 3 Jours, dans un contexte septique. d'une masse pédiculée appendue à la paroi latérale de l'oreillette droite, chez une femme de 39 ans, alcoolo-tabagique, non toxicomane, ayant une voie veineuse centrale sous-clavière. L'hypothèse d'une végétation infectieuse non valvulaire est d'abord envisagée, mais l'évolution oriente le diagnostic vers un thrombus, résolutif sous héparinothérapie. Sont discutés : l'incidence, la physiopathologie, les complications, le traitement et le diagnostic différentiel des thrombus du coeur droit secondaires à une vole veineuse centrale. Leur prévention passe par un placement adéquat de l'extrémité distale du cathéter, soit dans la veine cave supérieure, soit à la Jonction veine cave supérieure-oreillette droite. Un positionnement plus distal est source de complications thrombotiques et emboliques fréquentes.