Calcul échocardiographique de la masse ventriculaire gauche en mode TM. Evaluation de nouvelles techniques d'imagerie.
Auteurs : Martin F1, Mansencal N, Abergel E, Diebold B, Dubourg OLes coupes TM du ventricule gauche (VG) n'ont été validées qu'en imagerie fondamentale (F). Nous nous sommes intéressés à évaluer le retentissement de nouvelles techniques d'imagerie (harmonique [H] et doppler tissulaire couleur [DTIc]) sur la mesure TM de la masse VG (MVG), l'imagerie de référence étant l'imagerie F. Méthode : nous avons réalisé une étude prospective. incluant 26 patients avec une coupe TM valide. Les paramètres du VG et de la MVG en mode F. H et DTIc selon les conventions de Penn et de l'ASE ainsi que la reproductibilité inter-observateurs ont été étudiés. Résultats : les corrélations pour les mesures de la MVG entre F et H et entre F et DTIc étaient élevées quelle que soit la convention utilisée (r ≥ 0,95; p < 0.0001). Pour chaque observateur, la MVG en H et en DTIc était toujours supérieure à la MVG en F. avec les 2 conventions (p ≤ 0.02). Un diagnostic erroné d'hypertrophie VG était fait chez 27 % des patients en H et chez 15 % des patients en DTIc. La meilleure reproductibilité inter-observateurs était obtenue en H: la différence moyenne inter-observateurs (GR) était de 23 ± 15 pour H, 32 ± 19 pour F et 59 ± 18 pour DTIc. Conclusion: les imageries H et DTIc entraînent une surestimation de la MVG, essentiellement par surestimation des épaisseurs pariétales du VG. La reproductibilité inter-observateurs était excellente en H et mauvaise en DTIc. L'utilisation de l'harmonique pour le calcul de la MVG en mode TM devra être validée à partir de nouvelles formules.