L’hyperparathyroïdie primitive (HPTI) est une affection fréquente, mais souvent asymptomatique. Nous rapportons l’observation d’une jeune patiente hospitalisée pour une impotence fonctionnelle du membre supérieur droit, avec altération de l’état général, survenues dans le post partum. Son bilan a objectivé une HPTI sévère (ostéïte fibrokystique avec des manifestations rénales) associée à une carence de la vitamine D. La scintigraphie au technétium-thallium a révélé une captation en dessous du lobe thyroïdien gauche. Après exérèse de l’adénome parathyroïdien, la calcémie s’est effondrée, la PTH s’est abaissée en restant au delà de la limite supérieure normale. Le traitement vitaminocalcique a permis la normalisation de la calcémie et de la vitamine D au bout de 3 mois, avec une nette amélioration des lésions osseuses radiologiques au bout de 6 mois.À travers cette observation nous décrirons les différents aspects radiologiques de l’atteinte osseuse de l’HPT, rencontrés en cas d’évolution longue de la maladie et aggravés par la carence en vitamine D. Nous insisterons sur l’intérêt du diagnostic précoce de l’HPT.