Le diabète insipide central (DIC) acquis est une affection rare qui résulte le plus souvent d’une atteinte anatomique du système hypothalamo-post-hypophysaire. À travers cinq observations et après revue de la littérature, nous avons discuté les aspects étiologiques et thérapeutiques du DIC acquis. Nous rapportons :–deux cas d’histiocytose langerhansienne, un homme de 21 ans et une femme de 37 ans. Le DIC a constitué la seule manifestation endocrinienne chez l’homme par contre la femme a présenté un panhypopituitarisme et une infiltration de la glande thyroïde par les cellules histiocytaires.–un cas de germinome supra-sellaire chez un adolescent de 18 ans qui a présenté une altération de l’état général avec gynécomastie. Le bilan hormonal a montré une hyperprolactinémie, une insuffisance corticotrope et thyréotrope. Après substitution le DIC s’est démasqué.–un DIC secondaire à une formation kystique de l’hypophyse avec extension supra-sellaire responsable d’une hyperprolactinémie d’une insuffisance corticotrope et somatotrope.–un cas de neuro-Behçet compliqué d’un DIC chez un homme âgé de 47 ans.Devant un DIC isolé, les histiocytoses langerhansiennes sont les maladies de système à évoquer en priorité. L’exploration de la région hypothalamo-hypophysaire par IRM a permis de mieux connaître les différentes lésions anatomiques. Les lésions kystiques de l’hypothalamo-hypophyse posent un problème difficile de diagnostic étiologique.