Anatomie des oreillettes à l'usage des rythmologues.
Auteurs : Farré J1, Cabrera JA, Sánchez-Quintana D, Ho SY, Anderson RHL'anatomie des oreillettes est toujours présente dans l'esprit du rythmologue interventionnel. Il superpose mentalement les structures anatomiques aux repères que lui donnent l'amplificateur de brillance en plusieurs incidences et l'électrocardiographie endocavitaire. Mais l'anatomie comporte aussi une partie de dissections pour examiner, par exemple, l'orientation des faisceaux de fibres musculaires et des coupes anatomiques. Le noeud sinusal est situé loin de l'endocarde, il est long et protégé par son artère spécifique ce qui le rend difficile à atteindre. Le noeud AV a des expansions postérieures multiples dont la localisation correspond aux sites où l'application de tirs de radiofréquence est efficace. L'isthme cavo-tricuspidien est la zone élective visée dans le traitement du flutter, mais l'ablation qui doit être longue peut porter à trois niveaux différents (inféro-latéral, médian, le plus fréquent ou inféro-septal). Enfin, la fibrillation auriculaire suscite de nombreux travaux portant sur les extensions musculaires de l'oreillette gauche dans les veines pulmonaires, les variations de morphologie de ces veines et l'organisation des faisceaux musculaires de la paroi de l'oreillette gauche. De nouvelles conceptions de la fibrillation auriculaire s'en inspirent.