IntroductionLa majorité des cancers ombilicaux sont de nature métastatique, l’adénocarcinome primitif est en revanche rare et il est difficile de le distinguer d’un processus secondaire. Notre observation illustre cette difficulté.ObservationUne femme, âgée de 50 ans, avait dans ses antécédents une omphalite chronique évoluant depuis plusieurs années. Elle consultait pour une tumeur de l’ombilic multinodulaire, érythémato-violine, suintante et infiltrante en profondeur évoluant depuis 2 mois. L’examen anatomopathologique d’une biopsie de la lésion était en faveur d’un adénocarcinome bien différencié dont l’origine digestive était la plus probable. Les investigations à la recherche d’un cancer primitif étaient négatives. Le traitement par polychimiothérapie était efficace avec un recul de 8 mois.DiscussionLes métastases ombilicales sont connues sous le nom de nodule de Sœur Marie Joseph. Elles correspondent essentiellement à une localisation métastatique d’un adénocarcinome intra-abdominal. Le problème majeur reste de faire la différence entre un nodule de Sœur Marie Joseph où le néoplasme reste indéterminé et un adénocarcinome primitif développé sur un reliquat embryonnaire. La présence dans les antécédents de la malade d’une omphalite chronique évoluant depuis des années et la négativité des investigations à la recherche d’une néoplasie primitive plaident en faveur d’un adénocarcinome primitif de l’ombilic.