IntroductionL’épidémiologie du carcinome développé sur ulcère chronique du membre inférieur est peu documentée, malgré une incidence élevée rapportée en Afrique.Malades et méthodesIl s’agissait d’une étude rétrospective des cas survenus en Guadeloupe, pays tropical, à population majoritairement d’origine africaine, mais à niveau sanitaire élevé.RésultatsSeize cas, ayant un âge moyen de 71 ans, ont été diagnostiqués en 10 ans dans l’unique centre hospitalier de référence. L’incidence annuelle a été estimée à 0,4/100 000. Les ulcères avaient une longue durée d’évolution (moyenne 27 ans), et étaient de causes variées. Un contexte de précarité sociale était quasi constant (14/16). Les tumeurs, de type carcinome épidermoïde bien différencié (15 fois/16), avaient d’emblée des métastases dans 1/3 des cas. La mortalité était de 40 p. 100 à 3 ans. La meilleure survie était associée à l’amputation d’emblée (6 rémissions sur 8).DiscussionL’ulcère « malin », plus fréquent en Guadeloupe que dans les pays développés du Nord, a une incidence estimée 4 fois moindre qu’en Afrique. Comme pour d’autres affections tropicales, les déterminants sociocomportementaux semblent jouer un rôle majeur.