Nous rapportons l'observation d'une femme de 27 ans, indemne de facteurs de risque vasculaire en dehors d'un tabagisme modéré, hospitalisée pour un Infarctus du myocarde antérieur aigu inaugural. La coronarographie pratiquée en urgence retrouvait une thrombose Isolée, localisée au niveau du segment moyen de l'artère interventriculaire antérieure, sur un réseau coronaire par ailleurs normal. L'angioplastie de l'artère par stenting direct était réalisée avec succès et l'évolution était simple. Le diagnostic du syndrome primaire des antiphospholipides était établi sur l'association d'un taux élevé d'anticorps anticardiolipine et l'absence d'éléments en faveur d'une connectivité associée.