Au-delà du contrôle de la fonction sexuelle, les androgènes exercent de multiples fonctions physiologiques dont un rôle cardio-vasculaire important. Le récepteur spécifique aux androgènes permet à la testostérone de médier la trophicité des cardiomyocytes à l’état physiologique et probablement aussi dans l’hypertrophie adaptatrice. Dans la décompensation cardiaque, les androgènes influenceraient le taux de cytokines inflammatoires (Il-6, TNF). Sur les vaisseaux, les stéroides sexuelles favorisent la vasodilatatation périphérique, notamment une vasodilatation coronaire (in vitroetin vivo). La diminution des taux de testostérone libre influence le bilan lipidique dans le sens d’une évolution vers un profil pro-athérogène (diminution des HDL et augmentation des LDL). Un déficit de la fonction androgénique est fréquemment présent chez les patients développant une maladie coronaire précoce.Leur rôle physiologique dans les différents équilibres du système cardio-vasculaire justifie des études prospectives pouvant définir leur participation exacte dans la physiopathologie de la décompensation comme de l’athérogenèse et fait entrevoir l’évaluation clinique de leur emploi comme thérapeutique possible dans ces 2 importantes situations pathologiques.