Crises d'épilepsie induites par le bupropion.
Auteurs : Kuate C1, Gélisse P, Baldy-Moulinier M, Crespel AIntroduction. Le bupropion (Zyban®) est prescrit pour la cessation tabagique. Il est contre-indiqué chez les patients épileptiques. Nous rapportons trois observations de crises généralisées tonico-cloniques survenues plusieurs jours après la prise de ce médicament. Observations. Les deux premiers patients n'avaient aucun antécédent personnel ou familial de crise d'épilepsie. Ils présentèrent chacun une crise généralisée tonico-clonique après la prise depuis plusieurs jours de bupropion (300 mg/jour). Le diagnostic de crise symptomatique aiguë a été retenu dans ces deux cas. La troisième patiente avait un antécédent de crise généralisée tonico-clonique lors d'une prise de codéine à forte dose et des antécédents familiaux de crises d'épilepsie. Elle présenta une crise généralisée tonico-clonique quelques jours après la prise de bupropion à ia dose de 300 mg/jour. En reprenant son histoire, cette patiente présentait depuis l'adolescence des secousses myocloniques. L'électroencéphalogramme objectiva des grapho-éléments paroxystiques généralisées ainsi qu'une photosensibilité. L'ensemble de ces données permit de retenir le diagnostic d'épilepsie myoclonique juvénile. Discussion. Le bupropion abaisse le seuil épileptogène et peut provoquer des crises d'épilepsie. L'incidence est de 1 pour 1000 sujets traités à la dose 300 mg/jour. Conclusion. Des nombreux médicaments d'utilisation courante peuvent provoquer des crises d'épilepsie. Le bupropion s'ajoute à la liste. La possibilité de cet effet secondaire doit être connue.