Le vaccin pneumococcique polysaccharidique heptavalent conjugué à la protéine porteuse CRM197 (PNC7V; Prevenar^®, Wyeth, Paris) cible les sérotypes (appartenant aux groupes 14, 6, 19, 18, 23, 9, et 4) les plus souvent responsables des infections pneumococciques invasives (IIP) chez l'enfant. Une étude randomisée, contrôlée, menée en double insu chez 37 868 enfants en Californie du Nord, a retrouvé une efficacité vaccinale (per protocol) de 97,7 % contre les IIP dues aux sérotypes vaccinaux. Le vaccin PNC7V a reçu un avis favorable du Comité des spécialités pharmaceutiques (CPMP) de l'Agence européenne pour l'évaluation des médicaments (EMEA) en octobre 2000, et l'autorisation de mise sur le marché en février 2001 par procédure centralisée. Le vaccin PNC7V a été recommandé pour la plupart des enfants de deux mois à deux ans par le Conseil supérieur d'hygiène publique de France en mars 2002, après avis du Comité technique des vaccinations.S. pneumoniaeest aujourd'hui, en France, la première cause de méningite bactérienne et de mortalité par infection bactérienne communautaire chez l'enfant de moins de deux ans. La couverture théorique du vaccin contre les infections pneumococciques invasives de l'enfant en France est de l'ordre de 80 %, ce qui représente une des meilleures couvertures en Europe, et les sérotypes contenus dans le vaccin couvrent 90 % des souches de pneumocoque de sensibilité diminuée à la pénicilline. Les caractéristiques françaises particulières en termes d'épidémiologie, de mode de vie, et d'attitudes thérapeutiques nécessitent un suivi précis des conséquences de la vaccination au niveau national durant les prochaines années. Ainsi, un programme de surveillance a été mis en place 1) pour déterminer l'impact futur de la vaccination à grande échelle par PNC7V sur l'incidence des infections pneumococciques invasives, 2) pour suivre l'évolution du portage et l'écologie du pneumocoque, et 3) pour exercer une « vaccinovigilance » active.