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Déminéralisation osseuse au cours de la maladie de Crohn de l'enfant

Auteurs : Bourges O1, Dorgeret S2, Alberti C3, Hugot JP1, Sebag G2, Cézard JP1
Affiliations : 1Service de gastroentérologie et de nutrition pédiatrique, hôpital Robert-Debré, AP-HP, 48, boulevard Serrurier, 75019 Paris, France2Service de radiologie, hôpital Robert-Debré, AP-HP, 48, boulevard Serrurier, 75019 Paris, France3Service de santé publique, hôpital Robert-Debré, AP-HP, 48, boulevard Serrurier, 75019 Paris, France
Date 2004 Juillet, Vol 11, Num 7, pp 800-806Revue : Archives de pédiatrieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.arcped.2004.02.027
Mémoire original
Résumé

Des études récentes soulignent la fréquence de la déminéralisation osseuse chez l'enfant atteint de maladie de Crohn. Le but de ce travail rétrospectif a été de quantifier cette fréquence et de déterminer quels étaient les facteurs de risque.Population et méthode. –Vingt-neuf enfants suivis pour maladie de Crohn ont eu une mesure de leur densité minérale osseuse par absorptiométrie biphotonique. Tous les enfants étaient supplémentés en vitamine D et calcium.Résultats. –Une ostéoporose (Z-score ≤ –2,5 DS) a été retrouvée dans 38 % des cas, et une ostéopénie (Z-score entre –1 et –2,5 DS) dans 38 % des cas. Parmi les facteurs favorisant la déminéralisation osseuse, il a été retrouvé un âge plus avancé, suggérant qu'elle survient surtout pendant la puberté. La dose médiane journalière de corticoïdes était significativement plus élevée pour les patients ostéoporotiques. La sévérité de la maladie appréciée par l'index de Harvey-Bradshaw, et l'utilisation d'immunosuppresseurs étaient à la limite de la significativité statistique. Il n'y avait pas de différence pour le sexe, la taille, la durée d'évolution de la maladie, l'étendue des lésions, l'utilisation d'une assistance nutritionnelle.Conclusion. –Ce travail confirme la grande fréquence de la déminéralisation osseuse chez l'enfant atteint de maladie de Crohn, surtout au cours de la puberté. Le rôle du traitement par corticoïdes paraît certain, et celui de la sévérité de la maladie probable. De nouvelles thérapeutiques doivent être proposées pour prévenir et traiter cette complication.

Mot-clés auteurs
Absorptiométrie; Corticoïdes; Densité minérale osseuse; Maladie de Crohn; Ostéopénie; Ostéoporose;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Bourges O, Dorgeret S, Alberti C, Hugot JP, Sebag G, Cézard JP. Déminéralisation osseuse au cours de la maladie de Crohn de l'enfant. Arch Pediatr. 2004 Jui;11(7):800-806.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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