IntroductionLa corticothérapie est la base du traitement de la maladie asthmatique et agit en interrompant le développement de l’inflammation. Mais les corticoïdes peuvent aussi être à l’origine de réactions allergiques graves.ObservationUne patiente âgée de 40 ans a eu, au cours d’une hospitalisation pour asthme aigu grave, une allergie à l’hémisuccinate d’hydrocortisone (HSHC) à type de prurit généralisé, avec, à l’examen, des lésions cutanéo-muqueuses sous forme de purpura et d’ecchymoses siégeant au niveau de l’abdomen, des membres supérieurs et inférieurs. La substitution de l’HSHC par la prednisone a permis le retour à la normale.CommentairesLes réactions allergiques aux corticostéroïdes,a prioriparadoxales, ont longtemps été méconnues et d’existence controversée. Elles sont le plus souvent secondaires à l’administration de préparations injectables contenant de l’HSHC ou de la méthylprednisolone. Leur physiopathologie reste encore mystérieuse. Leur prise en charge comporte l’arrêt immédiat et définitif du produit en cause, les antihistaminiques, l’adrénaline en cas de choc et le traitement symptomatique.