IntroductionLe pronostic de l’anorexie mentale (AM) est sévère (décès dans 2 à 5 % des cas). L’AM entretient des liens étroits avec des accès de boulimie.ObservationUne femme anorexique mentale de 25 ans a été hospitalisée pour syndrome occlusif avec vomissements, la présence d’une contracture abdominale, l’absence de bruits hydroaériques et un arrêt des matières et des gaz. La biologie était normale. Le scanner abdominal mettait en évidence une volumineuse distension gastrique. Le diagnostic de syndrome occlusif fonctionnel était retenu. Sous traitement médical et surveillance en réanimation, la distension gastrique s’est résolue progressivement.DiscussionLes périodes de restriction alimentaire de l’AM sont entrecoupées d’accès boulimiques à l’origine de complications digestives parfois sévères. Les anomalies de la motilité gastrique peuvent aboutir à des distensions majeures de l’estomac avec risque de perforation. La survenue de douleurs abdominales en cas d’AM au décours d’un accès boulimique doit faire évoquer le diagnostic de distension gastrique aiguë avec risque majeur de perforation.