Anatomie du nerf laryngé externe: implications chirurgicales. A propos de 30 dissections.
Auteurs : Page C1, Laude M, Peltier J, Charlet L, Ayache S, Strunski VButs : Il s'agissait d'étudier l'anatomie du nerf laryngé externe et de déterminer les nerfs susceptibles d'être lésés au cours d'une chirurgie thyroïdienne. Matériel et méthode : 15 cadavres (30 nerfs) ont été disséqués. Le trajet péri-pharyngolaryngé, les rapports anatomiques, les branches de division et le point de pénétration distal du nerf laryngé externe ont été reportés sur des schémas. Résultats : Le nerf laryngé externe donnait des branches pour le muscle constricteur inférieur du pharynx (90 % des cas) et pour la glande thyroïde (70 % des cas). Le nerf laryngé externe adhérait au tronc de l'artère thyroïdienne supérieure dans 13,33 % des cas. Le nerf avait un trajet distal superficiel jusque sur le muscle crico-thyroïdien dans 6,67 % des cas. Le nerf était situé au contact et en dedans du lobe thyroïdien dans 1 cas sur 30. Discussion/Conclusion : Le nerf laryngé externe a de nombreuses variations anatomiques. Les variations à risque d'un point de vue chirurgical sont : une adhérence voire un entremêlement du nerf avec l'artère thyroïdienne supérieure ou ses branches de division ; un trajet distal superficiel ; un trajet distal faisant une boucle à concavité supérieure, le nerf se trouvant alors au contact du lobe thyroïdien à sa face profonde. Dans cette série, 7 nerfs sur 30 ont été considérés à risque (23,33 % des cas).