Les emboles systémiques ayant pour origine un thrombus de l’aorte thoracique ascendante sur une aorte non athéromateuse, et non anévrysmale sont exceptionnels. Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 40 ans, sans facteurs de risque coronarien connus, admise pour un infarctus inférieur avec retentissement sur les cavités droites compliqué d’un accident vasculaire ischémique fébrile. L'échocardiographie transœsophagienne révèle la présence dans la racine aortique d’un thrombus large implanté sur l’ostium de la coronaire droite et à bout flottant. Sous traitement anti-coagulant bien conduit, le thrombus se résorbe au bout de 15 jours avec absence de récurrence au cours des 18 mois suivants. La coronarographie est normale.