Le but de cette étude prospective continue était d'évaluer les résultats de la cure de hernie discale lombaire sous contrôle vidéoscopique selon la technique de Destandau. Quarante patients ont été opérés selon cette technique sur une période allant de juin 1998 à août 2000. Il s'agissait de 24 hommes et de 16 femmes, d'âge moyen 43 ans (extrêmes : 24 et 78 ans). Onze patients présentaient une sténose associée du canal rachidien. Tous les patients ont été suivis et revus en consultation par un examinateur différent de l'opérateur. Le recul moyen était de 19 mois (extrêmes : 12 et 27 mois). Un patient a été repris pour infection profonde. Trois patients ont été réopérés d'une décompression élargie, sans récidive ou hématome retrouvé. Ces 3 patients présentaient tous un canal lombaire étroit associé. Les résultats fonctionnels ont été évalués sur les 36 patients non réopérés. La durée moyenne d'hospitalisation était de 3,3 jours (2 à 5 jours). Quatre-vingt-onze pour cent des patients présentaient un bon et très bon résultat selon le score de Waddell, et 84 % selon le score de Prolo. Le score d'Oswestry a montré en moyenne 65 % d'amélioration. Une corrélation significative a été trouvée entre la fréquence des reprises chirurgicales et la présence d'un canal lombaire étroit. L'accident du travail et la fragilité psychologique des patients ont été péjoratifs pour les résultats. La vidéo-discectomie lombaire donne des résultats fonctionnels satisfaisants, équivalents à ceux de la microdiscectomie. Les avantages de cette technique sont le contrôle précis du geste opératoire et de l'hémostase, permis par le grossissement optique de l'image. Un second avantage est le faible coût du fait de l'utilisation d'une colonne d'arthroscopie standard et d'instruments classiques de chirurgie rachidienne. L'association d'un canal lombaire étroit constitue une contre-indication relative à cette technique « mini-invasive ».