La distension aiguë gastrique avec nécrose est une complication rare et sévère survenant lors d'une anorexie, d'une boulimie ou d'une polyphagie psychiatrique. Les auteurs rapportent un cas inhabituel sans contexte psychiatrique. La nécrose gastrique a été suspectée à partir des explorations radiologiques (radiographies standard et tomodensitométrie). La reconnaissance des signes radiologiques avec une présentation clinique compatible même sans contexte psychiatrique est importante à connaître afin d'améliorer le délai diagnostique et ainsi de réduire la mortalité.