Modalités et intérêt de la surveillance des cancers colorectaux après exérèse chirurgicale à visée curative.
Auteurs : Elloumi H1, Arfaoui D, Ajmi SVingt quatre à 50% des patients opérés de façon curative d'un cancer colorectal, récidivent. Le principal but de la surveillance est le dépistage d'une récidive locale ou métastatique. En fait, le suivi ne se justifie que s'il existe un bénéfice réel pour le malade. Les modalités optimales de la surveillance des malades opérés à visée curative d'un cancer colorectal ne sont pas connues. La recherche de métastases hépatiques ou pulmonaires est actuellement privilégiée et la recherche de lésions recto-coliques métachrones suit le même schéma que celui de la surveillance endoscopique après polypectomie. Le choix des examens complémentaires doit être conduit en se souciant du rapport déontologique coût/ efficacité. Cependant, l'intérêt du suivi carcinologique est toujours controversé et seules des études prospectives et randomisées incluant un effectif suffisant pourraient prouver l'utilité de cette surveillance. Dans le but de minimiser le problème de coût, la surveillance devrait être proposée à une population ciblée avec un risque individuel de récidive accru.