Nous rapportons ici le bilan Initial des 17 premiers mois de fonctionnement du Centre de cardiologie de Phnom-Penh (CCPP) créé sur l'initiative de la « Chaîne de l'espoir ». Dans ce centre de chirurgie cardiaque qui ne comporte que 2 blocs opératoires, 8 lits de réanimation et 32 lits d'hospitalisation, il a été vu en 17 mois, 1 193 consultants de moins de 30 ans; 905 avaient une cardiopathie; 322 ont été opérés pour cardiopathies congénitales ou rhumatismales. Dans les premières prédominent les shunts gauche-droite (71 %) et les tétralogies de Fallot (24 %). Dans les secondes, les Insuffisances mitrales représentent 53 %, les rétrécissement mitraux 40 % et l'insuffisance aortique 7 %. La sélection des patients et le type d'interventions électivement pratiquées obéissent aux contraintes économiques propres aux PVD: - sélection rigoureuse des patients opérables: écartant les grandes hypertensions pulmonaires, les dysfonctions ventriculaires sévères ou les cachexies, les nouveau-nés à cardiopathies complexes; - recherche d'une chirurgie simple et efficace à faible coût, réparatrice dans l'Immense majorité des cas, renonçant aux prothèses et faisant une très large place aux plasties. La qualité des résultats obtenus, au prix d'une morbidité et d'une mortalité faibles, Justifie pleinement la création de tels centres de chirurgie cardiaque, la chirurgie devant nécessairement s'accompagner de mesures rigoureuses de prévention de l'endémie rhumatismale qui demeure encore un véritable fléau.