Les auteurs rapportent le cas d'un patient présentant une surdité et une otorrhée sanglante persistantes pendant au moins un an. L'imagerie met en évidence une vaste lésion entreprenant tout le méat acoustique externe (MAE) et s'étendant jusque dans la fosse postérieure. Après exérèse de la tumeur, le diagnostic anatomopathologique posé est celui d'adénocarcinome des glandes cérumineuses de haut grade alors que, sur des biopsies pré-chirurgicales, le caractère malin de la tumeur ne pouvait être affirmé. Les cancers touchant le MAE sont rares et sont essentiellement des carcinomes épidermoïdes et des carcinomes basocellulaires. Le diagnostic exact d'une tumeur à différenciation glandulaire du MAE constitue un défi pour le pathologiste car les critères histologiques de malignité ne sont pas toujours précis. Il est primordial de confronter l'aspect histologique au comportement clinique et aux caractéristiques radiologiques afin d'obtenir un diagnostic précis et précoce permettant une chirurgie visant l'exérèse de la tumeur.