Flutter auriculaire.
Auteurs : Milliez P1Les flutters auriculaires sont des circuits de macroréentrées dont l'origine peut être aussi bien située dans l'oreillette droite que gauche. Leur classification en flutters typiques et atypiques reste floue, alors que la classification américaine semble plus appropriée. Les flutters typiques sont ceux dont le circuit traverse l'isthme cavo-tricuspide de l'oreillette droite, qu'ils soient horaires ou antihoraires. Les atypiques sont constitués des flutters droits ne passant pas par cet isthme, et des flutters gauches. Le bilan clinique et paraclinique ainsi que la prise en charge en aigu est identique pour tous les flutters. Par contre, la conduite à tenir thérapeutique, notamment l'ablation, est différente tant en termes de succès que du risque de complications. Enfin, le risque thromboembolique du flutter semble maintenant démontré et sa prise en charge antithrombotique doit être la même que pour la fibrillation atriale.