Cette observation rapporte le cas d’un patient âgé de 65 ans qui, hospitalisé pour accident vasculaire de la fosse cérébrale postérieure, a brutalement présenté un œdème pulmonaire unilatéral. Alors que la forme radiologique habituelle des œdèmes pulmonaires neurogéniques (OPN) est associée à des opacités alvéolaires bilatérales, la présentation unilatérale au cours de cette affection est extrêmement rare. Le diagnostic différentiel entre un OPN et un excès de remplissage vasculaire, une pneumopathie infectieuse, un œdème pulmonaire secondaire à l’inhalation de liquide gastrique ou un œdème pulmonaire cardiogénique, de même que le mécanisme pouvant être responsable de cette présentation, sont discutés.