La maladie hydatique représente un sérieux problème de santé publique dans les pays en voie de développement. L’hydatidose cérébro-spinale représente 1 % de toutes les atteintes hydatiques. Celle radiculo-médullaire primitive est exceptionnelle. Nous rapportons l’observation d’une jeune fille de 25 ans admise en urgence pour un syndrome de la queue de cheval. L’IRM dorsolombaire avait objectivé un processus intra-dural étendu de L3 à L5, hypo-intense en T1, hyperintense en T2, ne prenant pas le produit de contraste et sans atteinte vertébrale. Le reste du bilan radiologique n’avait pas noté de localisation secondaire. Après une laminectomie de L3, L4 et L5 et ouverture de la dure-mère, de multiple vésicules de taille variable étaient dispersées entre les racines sans adhérence avec les méninges ni avec les structures nerveuses. L’extirpation totale était facile avec une irrigation du foyer par du sérum hypertonique.L’évolution était marquée par une récupération totale du déficit moteur et des troubles sphinctériens. La gravité de cette localisation contraste avec son excellent pronostic à condition d’y penser pour éviter la rupture et d’enlever tous les kystes.