Facteurs liés à l'avenir fonctionnel et professionnel des amputés des membres inférieurs appareillés.
Auteurs : Mezghani-Masmoudi M1, Guermazi M, Feki H, Ennaouai A, Dammak J, Elleuch MHObjectif. - Le but de notre étude a été d'évaluer à l'aide d'un questionnaire dirigé, le devenir fonctionnel et professionnel d'une population d'amputés des membres inférieurs appareillés. Matériels et méthodes. - Notre étude est rétrospective. Elle a concerné une population d'amputés des membres inférieurs ayant été appareillés durant la période allant de 1982-1998 et ayant consulté durant l'année 1999 pour renouvellement ou réparation de leur prothèse. Le recueil des données a été fait grâce à un questionnaire dirigé. Afin d'évaluer les résultats fonctionnels de nos patients, nous avons adopté le score établi par l'Association nationale des médecins de l'appareillage en France (ANMA), légèrement modifié (l'item « utilisation d'un véhicule personnalisé pour handicapé (VHP) » a été éliminé vu qu'aucun de nos patients n'en possède). Les résultats ont été jugés en favorables: scores 6 et 7 et défavorables: score moyen entre 3-5 et mauvais entre 0-2. Résultats.- Au cours de l'année d'étude, nous avons interrogé 85 amputés appareillés des membres inférieurs: Il s'agissait de 67 hommes et 18 femmes. L'âge moyen de nos patients a été de 48 ans avec des extrêmes de 6 à 86 ans. Notre population est répartie en 31 amputés traumatiques, 28 artéritiques et 26 amputés d'étiologies diverses (tumorale, infectieuse, congénitale, etc.). L'amputation était unilatérale dans 76 cas dont 51 se situaient au-dessus du genou. Divers types de prothèses ont été utilisés selon le niveau d'amputation. L'évaluation de l'autonomie fonctionnelle de nos patients selon le score adopté, a montré les résultats suivants: 54,11 % de résultats favorables et 45,88 % de résultats défavorables. Sur le plan professionnel, 35 patients seulement parmi les 60 actifs avant amputation ont pu reprendre le travail, 12 d'entre eux ont nécessité un reclassement professionnel (34,50%). Parmi les 25 qui n'ont pas pu reprendre le travail, 15 ont eu une retraite anticipé et dix sont au chômage. Conclusion. - L'amputation du membre inférieur constitue un handicap entraînant une incapacité essentiellement fonctionnelle mais aussi professionnelle. Ces incapacités peuvent être évités par une bonne réadaptation.