La maladie des membranes hyalines (MMH) du prématuré peut évoluer vers la dysplasie bronchopulmonaire (DBP). Nous rapportons l’observation d’un prématuré de 33 semaines d’aménorrhée qui, dans les suites d’une MMH traitée par surfactant et ventilation mécanique, a présenté une détresse respiratoire oxygénodépendante initialement rattachée à une DBP. L’aggravation de la symptomatologie respiratoire après deux mois d’évolution malgré plusieurs essais de corticothérapie nous a incité à réaliser un bilan complémentaire. La recherche de cytomégalovirus (CMV) était positive dans les urines et le prélèvement pharyngé, et le diagnostic de pneumopathie à CMV a été retenu. Un traitement par ganciclovir a permis une régression rapide des symptômes. L’association entre DBP et pneumopathie à CMV a déjà été rapportée, la relation causale entre ces deux affections reste débattue. Chez un prématuré, une pneumopathie à CMV peut se présenter cliniquement et radiologiquement comme une DBP. En cas d’évolution atypique, avec aggravation de la symptomatologie respiratoire en dépit du traitement de la DBP, il faut savoir rechercher une pneumopathie à CMV pour laquelle un traitement antiviral spécifique peut être discuté.