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Métastase sternale révélatrice d'un hépatocarcinome

Auteurs : Hedri H1, Mhibik S1, Abderrahim E1, Goucha R1, Ben Taarit C1, Kheder A1, Ben Moussa F1, Zermani R2, Ben Jilani S2, Ben Maïz H1
Affiliations : 1Service de néphrologie et de médecine interne, hôpital Charles-Nicolle, boulevard du 9-Avril, 1006 BS, Tunis, Tunisie2Laboratoire d'anatomie pathologique, hôpital Charles-Nicolle, boulevard du 9-Avril, 1006 BS, Tunis, Tunisie
Date 2004 Mars, Vol 25, Num 3, pp 238-241Revue : La Revue de médecine interneType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/j.revmed.2003.12.005
Communication brève
Résumé

Introduction. –Les métastases osseuses d'un carcinome hépatocellulaire sont rares. Leurs sièges électifs sont les vertèbres, les côtes et plus rarement le sternum. Nous rapportons une observation de métastase sternale révélatrice d'un carcinome hépatocellulaire.Exégèse. –Un homme âgé de 64 ans, éthylique, aux antécédents d'ictère, développe depuis décembre 1999 une masse sternale de 15 cm de grand axe avec conservation de l'état général. La biologie révèle une cytolyse, une cholestase hépatique, une hépatite C positive et un taux d'alfafœtoprotéine à dix fois la normale. Les radiographies standard ainsi que le scanner montrent une lésion lytique sternale et une volumineuse lésion hépatique droite. L'étude anatomopathologique de la tumeur sternale conclut à une métastase d'un adénocarcinome différencié. L'enquête étiologique à la recherche d'une tumeur primitive est revenue négative. Le geste opératoire est récusé devant l'aspect infiltratif de la tumeur et sa proximité des gros troncs vasculaires, une radiothérapie a permis une régression partielle de la tumeur. La relecture de la biopsie conclut à un aspect d'hépatocarcinome bien différencié. Le malade est décédé 22 mois après l'apparition de métastase sternale.Conclusion. –Notre observation est particulière par la révélation du carcinome hépatocellulaire par une métastase sternale, la conservation de l'état général, la survie prolongée et la régression partielle sous radiothérapie.

Mot-clés auteurs
Carcinome hépatocellulaire; Métastase; Sternum;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Hedri H, Mhibik S, Abderrahim E, Goucha R, Ben Taarit C, Kheder A, Ben Moussa F, Zermani R, Ben Jilani S, Ben Maïz H. Métastase sternale révélatrice d'un hépatocarcinome. Rev Med Interne. 2004 Mar;25(3):238-241.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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