Résultats d'une enquête sur les techniques chirurgicales utilisées dans le traitement des varices.
Auteurs : Perrin M1, Guidicelli H, Rastel DUne enquête sur les conduites thérapeutiques chirurgicales dans le traitement de l'insuffisance veineuse superficielle primitive a été réalisée en 2001 auprès des chirurgiens, membres de la Société de Chirurgie Vasculaire de Langue Française et des chirurgiens français non-membres de cette société, mais ayant une pratique importante de la chirurgie des varices. Objectifs : recenser les différentes techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de la maladie veineuse chronique et plus particulièrement des varices ; - évaluer le pourcentage de recours à la pratique de l'écho Doppler pré-opératoire ; - - identifier le type d'anesthésie utilisé ; - déterminer le traitement postopératoire prescrit et plus particulièrement la compression. Matériel et méthodes : Un questionnaire semi-ouvert de 17 questions ainsi qu'une fiche complémentaire de renseignements sur le traitement compressif postopératoire prescrit aux patients ont été systématiquement envoyés par courrier aux 501 chirurgiens, membres de la SCV et à 174 chirurgiens ayant une pratique de la chirurgie des varices. Résultats : L'analyse des données a montré que la crossectomie + éveinage du tronc saphène + phlébectomie des collatérales (71,9 %) puis la crossectomie + éveinage du tronc saphène (17,3 %) sont les techniques les plus utilisées dans le traitement des varices. La modalité d'éveinage du tronc saphène a été identifiée pour la grande et la petite veine saphène. L'invagination est utilisée par 78,1 % (217/278) des chirurgiens pour la grande veine saphène et 77,7 % (213/274) pour la petite veine saphène. Le télescopage est utilisé par 44,2 % des chirurgiens pour la grande veine saphène et 31,8 % pour la petite veine saphène. L'exérèse du tronc est le plus souvent totale. L'écho-Doppler est demandé ou réalisé en pré-opératoire de façon systématique par 85,4 % (234/274) des chirurgiens. La modalité anesthésique la plus fréquemment utilisée est l'anesthésie générale. La compression est presque systématiquement prescrite en postopératoire.