Chimiothérapie adjuvante dans le cancer bronchique non à petites cellules
Auteurs : Taillade L1, Soria JC, André F, Grunenwald D, Dunant A, Pignon JP, Le Chevalier TLe cancer bronchique est la première cause de mortalité par cancer en France. Environ 80 % des ces cancers sont des cancers non à petites cellules (CBNPC). La chirurgie, approche curatrice optimale, n'est possible que dans environ 30 % des CBNPC, le diagnostic étant le plus souvent fait à un stade localement avancé ou métastatique. Mais, même en cas de chirurgie première, jusqu'à 50 % des malades développent des métastases ou des récidives locales. De nombreux essais de chimiothérapie adjuvante ont été réalisés à la fin des années 1990, après que la méta-analyse IGR-MRC sur les données individuelles des précédentes études a suggéré un bénéfice global de l'ordre de 5 % à 5 ans de la survie. Parmi ces essais, le plus important est l'essai IALT qui a porté sur 1 867 malades et a confirmé le bénéfice significatifen termes de survie d'une chimiothérapie adjuvante à base de sels de platine. Dans cette revue, nous faisons le point sur les résultats et les perspectives de la chimiothérapie adjuvante dans le CBNPC.