But. –Évaluer l’efficacité d’un traitement par vincristine d’hémangiomes graves, compliqués et corticorésistants.Patients et méthodes. –Neuf nourrissons, huit filles et un garçon, atteints d’hémangiomes compliqués ont reçu un traitement par vincristine (VCR). Six enfants avaient une atteinte cervicofaciale segmentaire, sévère et diffuse (3/6 avec atteinte laryngée et 2/6 trachéale obstructive, et 5/6 avec envahissement palpébral et orbitaire) ; un enfant avait des hémangiomes miliaires cutanés très nécrotiques et hémorragiques et une atteinte hépatique et rénale ; deux autres avaient une hémangiomatose hépatique avec défaillance cardiaque. La résistance à des doses élevées de corticostéroïdes données au préalable durant des semaines ou mois était notée sept fois, dont une fois avec un échappement à un traitement par corticoïdes puis par interféron α 2b pendant cinq mois. Deux enfants ont reçu d’emblée la VCR. La dose était de 1 mg/m²par voie intraveineuse pour chaque injection.Résultats. –Les injections, hebdomadaires au début, étaient ensuite espacées selon la réponse : cinq à 25 injections (moyenne = 16) ont été administrées, durant un mois et demi à huit mois (moyenne = 5 1/2 mois). L’efficacité a été nette après un mois de traitement dans sept cas, réelle mais plus lente et progressive dans les deux autres cas. Des effets secondaires transitoires modérés ont été notés chez quatre patients.Discussion. –Les corticostéroïdes sont considérés comme le traitement de première intention. Mais la réponse thérapeutique est très inconstante ou transitoire avec rebond dans les formes graves. En cas d’échec des corticoïdes, le traitement parinterféron α 2a ou 2ba donné un taux de réponse favorable de 90 %, mais la survenue de paraplégie spastique de pathogénie inconnue, a conduit à rechercher d’autres traitements pharmacologiques. Lavincristineapparaît dans notre étude comme un traitement efficace des hémangiomes compliqués corticorésistants.