Propos. –L’objectif de cette étude est d’évaluer la survie à long terme des patients ayant un cancer colorectal métastatique traités par chimiothérapie.Méthodes. –Nous avons analysé rétrospectivement la survie de 445 patients suivis pour un cancer colorectal métastatique qui sont entrés dans des essais prospectifs de première ligne de chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracile et d’acide folinique, entre 1985 et 1995.Résultats. –La médiane de survie a été de 18 mois. La survie à 3 ans était de 17,9 %, 4,5 % à 5 ans et 2,4 % à 10 ans. Soixante-quinze patients ont vécu plus de 3 ans parmi lesquels 10 ont présenté une réponse complète et 34 une réponse partielle, 12 ont eu une chirurgie secondaire curatrice hépatique ou pulmonaire. Quinze patients ont vécu plus de 5 ans, dont 2 avaient une réponse complète, 7 une réponse partielle et 7 ont été opérés. Onze patients étaient encore en vie en 2002, parmi lesquels 7 en rémission complète à 5 ans, dont 3 qui n’avaient pas eu de chirurgie de leurs métastases.Conclusion. –Cette étude montre que certains patients peuvent avoir une survie prolongée et que 1 % des patients ont pu être guéris uniquement avec une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracile. Ces résultats seront probablement améliorés par l’utilisation de nouveaux médicaments, l’oxaliplatine et l’irinotécan.