Introduction Le syndrome des ongles jaunes est une entité rare, de diagnostic facile mais dont la prise en charge au niveau unguéal reste mal codifiée. Cas cliniques Un patient de 51 ans consultait pour toux chronique. Le diagnostic était posé sur l'aspect typique des ongles. Le patient présentait des bronchectasies bi-basales. Un traitement par kinésithérapie quotidienne de drainage bronchique permettait une amélioration progressive des symptômes respiratoires avec absence de recours à une antibiothérapie. De façon surprenante, les anomalies unguéales disparaissaient progressivement après 2 ans d'évolution. Conclusion Cette observation illustre la possibilité d'une évolution « spontanément favorable » des lésions unguéales sévères au cours du syndrome des ongles jaunes.