Les recommandations de prise en charge des pneumonies aigues communautaires different sensiblement. L'objectif est d'estimer par une étude observationnelle rétrospective la concordance des recommandations pour l'orientation des patients et pour l'antibiotherapie probabiliste initiale. Huit recommandations publiees en langue anglaise ou française entre 1998 et 2001 ont été identifiées par une recherche bibliographique. Elles ont été appliquèes rétrospectivement à un échantillon de 101 patients hospitalisès avec un diagnostic de pneumonie, dans un centre hospitalier universitaire en 2000. L'hospitalisation était préconisée pour 61 % à 95% des patients et l'admission en unité de soins intensifs pour 8% à 35 % des patients, selon la recommandation considerée. L'orientation observée était conforme à celle preconisee pour 34 % à 94 % des patients, selon la recommendation (Kappa = 0,27 [0,19;0,34]). La conformité de l'antibiothérapie probabiliste (molècule, voie d'administration et posologie) variait de 0 % à 68 % des patients, selon la recommandation (Kappa = 0,01[-0,10;0,12]). Conclusions l'hétérogénéité des recommandations se traduit par des variations importantes dans les modalités préconisées d'orientation et d'antibiothérapie probaliste initiale. Ces divergence résultent en partie du faible niveau de preuve scientifique des données sur lesquelles reposent les recommandations. L'harmonisation des recommandations propres à un pays paraît indispensable.