Discectomie cervicale antérieure avec ou sans greffe dans les conflits radiculaires. Résultats à long terme.
Auteurs : Nohra G1, Abi-Lahoud G, Jabbour P, Salloum C, Rizk T, Samaha E, Moussa R, Okais NObjectif. - L'abord antérieur du rachis cervical dans les compressions radiculaires est une opération fréquemment pratiquée en Neurochirurgie. Le but de cette étude est d'évaluer à court et surtout à long terme les résultats de la discectomie cervicale avec et sans greffe. Matériel et méthodes. Entre janvier 1984 et mars 1999, nous avons opéré 101 patients porteurs d'une radiculopathie cervicale par voie d'abord antérieure. L'opération a porté sur un seul niveau dans 74 cas, 2 niveaux dans 25 cas et 3 niveaux dans 2 cas. Sur 130 niveaux opérés, 84 ont été greffés. L'évaluation a été effectuée par une consultation à court terme avec des clichés dynamiques et par contact téléphonique à long terme à l'aide d'un questionnaire détaillé. Le suivi a été obtenu dans 91 cas avec un recul moyen de 54 mois chez les patients greffés et de 45 mois chez les patients non greffés. Résultats. - Les résultats post-opératoires à court et long terme étaient bons dans 95 % des cas dans les deux groupes. Nous avons eu 8 complications post-opératoires, toutes chez des malades opérés avec greffe. Cinq patients ont été ré-opérés à un niveau sus-ou sous-jacent; parmi eux, 4 patients ont été opérés de greffe et un l'a été sans greffe. Conclusion. - Les deux techniques sont comparables en terme de résultat à court et à long terme. La discectomie sans greffe est associée à moins de complications, moins de douleur post-opératoire, un temps opératoire plus court et une diminution du coût de l'intervention.