Hypertensions artérielles de la grossesse.
Auteurs : Beaufils M1Hypertensions arterielles de la grossesse Les pathologies hypertensives sont les plus fréquentes des complications médicales de la grossesse. Si les hypertensions artérielles modérées et isolées ont souvent un cours très bénin, la prééclampsie est une forme d'une tout autre gravité, menaçant le pronostic foetal, voire maternel. Tous les acquis récents indiquent que la prééclampsie est liée à une anomalie très précoce de la placentation, dont le retentissement systémique maternel est bien plus tardif. Ce fait a des conséquences pratiques importantes. La surveillance doit être axée sur un dépistage aussi précoce que possible d'une dysfonction placentaire. Le traitement antihypertenseur doit être manié avec prudence pour ne pas compromettre le débit sanguin à travers un placenta résistif. Enfin, la seule vraie logique thérapeutique est une logique préventive. L'état cardiovasculaire de ces jeunes femmes doit être surveillé par la suite.