Plusieurs études cliniques utilisant divers critères d'évaluation ont montré l'impact des bisphosphonates sur la prévention des complications des métastases osseuses. Cette revue de la littérature est centrée sur l'efficacité antalgique des bisphosphonates et leur impact sur la qualité de vie des patientes avec des métastases osseuses dues à un cancer du sein. Une recherche bibliographique a permis la sélection des principaux essais randomisés étudiant divers bisphosphonates et considérant la douleur et/ou la qualité de vie comme un objectif primaire ou secondaire. Vingt-cinq études ont été retenues dont les critères pour l'analyse descriptive sont: le type d'étude, l'homogénéité des populations étudiées, le schéma thérapeutique, le nombre de patients inclus, le traitement spécifique associé, les objectifs primaires et secondaires, l'évaluation de la douleur et de la qualité de vie. Les résultats sur la douleur sont globalement positifs mais souvent statistiquement non significatifs, avec une grande variabilité des critères et des outils d'évaluation. Seulement neuf études rapportent l'utilisation d'échelles validées permettant d'évaluer la qualité de vie (questionnaires EORTC QLQ-C30, Rotterdam Symptom Checklist, etc.). Dans certaines études, un effet bénéfique des bisphosphonates sur la qualité de vie est observé mais des biais méthodologiques limitent leur interprétation. Malgré les limites, ces études montrent une réponse antalgique aux bisphosphonates modeste et une amélioration de la qualité de vie chez des patientes avec des métastases osseuses d'un cancer du sein. Des études seront nécessaires afin d'évaluer l'impact selon la molécule, la voie et la durée d'administration des bisphosphonates.