Buts. Évaluer la prise en charge des patientes enceintes myasthéniques dans un centre de Niveau 3. Matériels et méthodes. Étude rétrospective incluant toutes les patientes atteintes de Myasthénie et enceintes ayant accouché dans notre service. Résultats. Entre 1994 et 2002, 12 patientes myasthéniques ont accouché de 14 enfants, soit 13 grossesses. Une patiente a accouché deux fois, et une autre a eu des jumeaux. Cinq ont eu une aggravation des signes cliniques de myasthénie. Une patiente fut hospitalisée deux fois en soins intensifs pendant sa grossesse. Deux autres furent hospitalisées en soins intensifs dans le premier mois du post-partum. Le terme moyen de la grossesse était de 39,3 semaines d'aménorrhée (SA) (38-40,6), et tous étaient eutrophes. Six patientes ont accouché par voie basse, deux par forceps, et cinq par césarienne. Le score d'Apgar était toujours normal. Le taux d'anticorps anti récepteur de l'acétylcholine (anti AchR) moyen était élevé : 36,4 nM/L (0-46,8) (normale < 0,6 nM/L), mais non corrélé à l'état néonatal. Trois nouveau-nés ont eu des signes de myasthénie néonatale. Conclusion. Nous recommandons une prise en charge obstétricale dans un centre de Niveau 3 essentiellement à cause du risque de myasthénie néonatale. Une surveillance attentive doit être portée à la mère et à l'enfant pendant la période de post-partum.